低用量ピルの種類と世代比較｜
自分に合ったピルの選び方
更新日：2026年4月
1. OCとLEPの違い
日本で処方される低用量ピルには、大きく分けてOC（経口避妊薬）とLEP（低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬）の2種類があります。 成分はほぼ同じですが、使用目的と保険適用の有無が異なります。
| OC（経口避妊薬） | LEP（治療薬） | |
|---|---|---|
| 主な目的 | 避妊・月経コントロール | 月経困難症・子宮内膜症の治療 |
| 保険適用 | なし（全額自費） | あり（3割負担が基本） |
| 月額費用目安 | 2,000〜4,000円程度 | 500〜1,500円程度 |
| オンライン処方 | 対応クリニック多数 | 対面受診が必要な場合も |
※ 月経困難症などの診断がある場合はLEPとして保険適用を受けられる可能性があります。医師に相談してください。
2. 第1〜4世代の特徴比較
低用量ピルは、含まれるプロゲスチン（合成黄体ホルモン）の種類によって第1〜第4世代に分類されます。 世代によって副作用の出方や向いている症状が異なるため、医師と相談して選ぶことが重要です。
| 世代 | 代表薬 | 特徴 | 向いている方 |
|---|---|---|---|
| 第1世代 | シンフェーズ | 古いタイプ。現在はあまり使われない | 特定の方のみ |
| 第2世代 | マーベロン・ファボワール | 最も広く普及。高い避妊効果。血栓リスクは比較的低い | 避妊目的で初めてピルを使う方 |
| 第3世代 | トリキュラー・ラベルフィーユ | ニキビ改善・男性ホルモン抑制効果あり。月経量を減らしやすい | ニキビや多毛が気になる方・生理痛が強い方 |
| 第4世代 | ヤーズ・ヤーズフレックス | PMS・PMDD症状への効果が高い。むくみが出にくい。抗アルドステロン作用あり | PMS・PMDDが強い方・むくみが気になる方 |
※ 血栓症リスクは第2世代が最も低いとされていますが、個人差があります。喫煙歴・既往歴を医師に必ず伝えてください。
3. 一相性・二相性・三相性の違い
ピルには1シート（28日分）の中でホルモン量が一定かどうかによって「相性」が分かれます。
一相性（モノフェーシック）
シート全体を通じてホルモン量が一定。飲み忘れたときの対処が比較的シンプル。 初めてピルを使う方や、管理をシンプルにしたい方に向いています。
二相性（バイフェーシック）
シートの前半・後半でホルモン量が変化。現在は日本ではあまり使われていません。
三相性（トリフェーシック）
シートを3段階でホルモン量が変化し、自然な月経周期に近い設計。 トリキュラー・ラベルフィーユなどが代表。飲み忘れた場合の対応が複雑なため、注意が必要。
4. ミニピル（プロゲスチン単剤）について
ミニピルはエストロゲンを含まず、プロゲスチンのみを配合したピルです。 日本では一般的な低用量ピルほど普及していませんが、授乳中の方や エストロゲンに禁忌がある方（血栓症リスクが高い方など）に選択肢として挙がることがあります。
ミニピルの特徴
- • エストロゲンを含まないため、血栓症リスクが低い
- • 授乳中でも使用できる場合がある（医師の判断が必要）
- • 毎日同じ時間に服用する必要があり、管理がやや厳格
- • 不正出血が起こりやすいことがある
※ 使用できるかどうかは必ず医師に確認してください。
5. オンライン診療でも処方できる
OC（避妊目的の低用量ピル）はオンライン診療での処方に対応しているクリニックが多く、 スマホから問診・診察を受けて自宅への配送まで完結できます。
どの世代・種類のピルが自分に合っているかは、問診の中で医師が判断してくれます。 「初めてでどれを選べばいいかわからない」という方も、オンライン診療で気軽に相談できます。
オンライン処方のメリット
- ✓ 婦人科に行かずに処方してもらえる
- ✓ 種類の変更相談もオンラインで対応
- ✓ 定期便（定期処方）で自動送付してもらえるサービスも
- ✓ 匿名配送・プライバシー配慮のクリニックが多い
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